دکتر عبدالوهاب حاجی سردار
توضیح
* وسیله ای T شکل هست که محتوی لوونورژسترل (Levonorgestrel) مـیباشد کـه هورمون IUD نیز مـینامند . آیودی گذاری وسیله فوق را درون رحم مسقر مـیکنند .
* هورمون بـه آرامـی و به مرور زمان آزاد مـیشود و بر دیواره رحم تاثیر مـیگذارد .
* آیودی هورمونی مـیتواند که تا پنج سال درون رحم قرار گیرد .
نحوه عمل
* اساسا از لقاح اسپرم با تخمک پیشگیری مـیکند .
* مانع آزاد شدن تخمک توسط تخمدان مـیگردد.
* با ضخیم مخاط گردن رحم ، موجب دشواری در گذر اسپرم از آن مـیشود .
* موجب تغییر درون پوشش رحم مـیگردد .
* درون پاره ای از زنان ، آیودی گذاری از رها شدن تخمک از تخمدان پیشگیری مـیکند .
اثر
* 99.9 درصد موثر هست .
مزایـا
* اثر طولانی مدت آن حائز اهمـیت هست ( که تا پنج سال ) .
* دارای استروژن نیست .
* درون مقاربت تداخل نمـیکند .
* خونریزی پریود و درد عادت را کاهش مـیدهد .
* خطر رشد سلولهای پیش سرطانی رحم را کاهش مـیدهد .
* در 20 – 30 درصد زنان ، پریود قطع مـیگردد .
معایب
* خونریزی نامنظم و ایجاد لکه از عوارض جانبی این قرصها هست .
* درون زمان استقرار آن ندرتا بریدگی ایجاد مـیشود .
* درون شش درصد زنان ممکن است خارج شود .
* از بیماریـهای عفونی مقاربتی پیشگیری نمـیکند .
* قرار و خارج آن توسط دکتر صورت مـیگیرد .
جهت مطالعه متن کامل بـه اینجا کلیک نمائید
ترکمن مدیکال
************************
در همـین ارتباط
روش ريتم (دوره های مطمئن(
استفاده از دوره های مطمئن بعنوان روش جلوگيری بدين مفهوم هست که نزديکی فقط درون روزهائی انجام شود کـه خطر بارور شدن اندک است. آیودی گذاری درون اينموارد زن بايستی روز تخمک گذاری و دوره بادوری خودرا بداند. زن و مرد بايستی آميزش خودرا طبق اين دوره تنظيم کنند. بسياری زن و مردها روش دوره های مطمئن را بطور مثال با کاندوم تلفيق ميکنند.
تخمک گذاری تقريباً ١۴ روز قبل از عادت ماهانـه صورت ميپذيرد. نـه اينکه تاريخ معينی بعد از عادت ماهانـه قبل.
در صورت داشتن عادت ماهانـه نامرتب، يا هنگاميکه زن اخيراً استفاده از قرص قرص ضدبارداری را خاتمـه داده باشد، دانستن تاريخ تخمک گذاری بعدی غيرممکن است.
از آنجائيکه اسپرمـها که تا پنج شبانـه روز بهد از آميزش ميتوانند درون رحم زنده بمانند، دوره باروری از پنج شبانـه روز قبل که تا يک شبانـه روز بعد از روز تخمک گذاری است.
ريتم عادت ماهانـه از اولين روز عادت ماهانـه که تا اولين روز عادت ماهانـه بعدی محاسبه ميگردد.
برای زنانی کـه ريتم عادت ماهانـه مرتب ٢٨ روزه دارند، دوره باروری با شروع محاسبه از اولين روز عادت ماهانـه، بين روزهای ٩ که تا ١۵ قرار ميگيرد. درون صورتيکه ريتم عادت ماهانـه ٣۵ روزه باشد، دوره باروری بين روزهای ١۶ که تا ٢٢ است. درون مورد ريتم عادت ماهانـه ٢۵ روزه دوره آمادگی باروری روزهای ۶ که تا ١٢ خواهد بود و اينگونـه زنان هيچ دوره مطمئنی بعد از عادت ماهانـه ندارند.
بسياری از زنان زمان تخمک گذاری خودرا احساس ميکنند اما اين امر شروع دوره باروری را
مشخص نميکند.
درجه حرارت بدن زن معمولاً بخاطر هورمون پروژسترون کـه بعد از تخمک گذاری توليد ميگردد، حدود نيم درجه بالا ميرود. دوره مطمئن بعد از تخمک گذاری را ميتوان از طريق کنترل درجه حرارت بدن
معين نمود.
زن همچنين ميتواند ترشحی را کـه گردن رحم طی دوره باروری ترشح مـی کند، شناسائی کند. البته تشخيص اين ترشح مشکل است. کتابهای ويژه ای درون اين مورد وجود دارد کـه ميتوان از کتابخانـه بـه امانت گرفت.
اطمينان
زوجينی کـه قادر بـه بکار بردن روش ريتمـی هستند ميتوانند نسبتاً با اطمينان خوبی از آن استفاده کنند.
ولی بطور معمول ميزان اطمينان آن بيش از اين نيست کـه از هر ١٠٠ زن ٢٠ نفر درون طی يک سال
حامله ميشوند.
نکات مثبت
اين روش بهيچ وجه روی بدن تأثير نمـی گذارد.
نکات منفی
اين روش هيچ حفاظی درون مقابل بيماريهای مقاربتی واگيردار نمـی دهد. لازمـه اين روش توجه و ديسيپلين هم از طرف مرد و هم از طرف زن هست و ميتواند مانع انگيزه بدون برنامـه قبلی درون روابط شود.
قابليت دسترسی
اين روش فقط به منظور زنانی کـه دارای عادت ماهانـه منظم هستند مناسب است.
اين روش را فقط افرادی بايستی استفاده کنند کـه دوره های مطمئن خودرا درست محاسبه کرده باشند.
دستگاه جلوگيری کامپپوتری
دستگاه جلوگيری کامپيوتری نوع کاملاً جديدی از روشـهای جلوگيری هست که ميتوان از برخی داروخانـه ها خريداری نمود. دستگاه جلوگيری کامپيوتری جعبه ای بـه اندازه قاب جای عينک هست که با باطری کار
مـی کند. اين دستگاه با دوره های باروری نسبی زنان برنامـه ريزی شده، اما بعداً خودرا با دوره های باروری فردی زنانی کـه از آن استفاده ميکنند تطبيق ميدهد.
دستگاه جلوگيری کامپيوتری بايستی از روز اول عادت ماهانـه هر روز روشن شود کـه يکی از رنگهای قرمز، سبز يا زرد را نشان ميدهد.
رنگ سبز نشاندهنده خطر خيلی کم به منظور حامله شدن هست و رنگ قرمز نشان ميدهد کـه درصورت نزديکی بدون
محافظ خطر حامله شدن بسيار زياد است. هنگاميکه رنگ زرد روشن گردد کامپيوتر بـه اطلاعات بيشتری نياز دارد که تا پس از چند دقيقه بـه رنگ قرمز يا سبز تغيير کند. اين اطلاعات از طريق يک کارتک آزمايش که
به ادرار صبح آغشته شده بـه کامپيوتر داده ميشود.
حدوداً بـه هشت عدد کارتک آزمايش به منظور هر دوره عادت ماهانـه و تعداد بيشتری به منظور اولين دوره نياز است.
مبنای اين روش ثبت ميزان هورمون بدن طی دوره عادت ماهانـه است. اين دستگاه مقدار اوستروژن (توليد شده درون تخمدانـها) و هورمون تخمک گذاری (توليد شده درون هيپوفيز) را درون ادرار اندازه گيری مـی کند. بـه اين طريق کامپيوتر دوره باروری را درون کل يعنی هم دوره بقای اسپرمـها قبل از تخمک گذاری و هم طول دوره باروری تخمک را درون نظر ميگيرد.
اطمينان
استفاده صحيح از دستگاه جلوگيری کامپيوتری ميتواند که تا ٩۴ درصد اطمينان دهد، بدين معنی کـه ۶ زن از هر ١٠٠ زن درون يک سال حامله ميگردند.
نکات مثبت
اين روش به منظور زوجينی هست که مايل بـه استفاده از روش جلوگيری هستند کـه به هيچ وجه روی فعاليتهای طبيعی بدن تأثير نداشته باشد.
اين روش هم بـه مرد و هم بـه زن کمک مـی کند کـه بوضوح دوره باروری را مشاهده کنند.
نکات منفی
دستگاه جلوگيری کامپيوتری فقط به منظور زنانی مناسب هست که بين ٢٠ که تا ۴۵ سال سن داشته و عادت ماهانـه منظم و ريتم عادت ماهانـه ٢٣ که تا ٣۵ روزه دارند. دستگاه کامپيوتری درون مقابل بيماريهای واگيردار
هيچگونـه مصونيتی نمـی دهد و فقط به منظور زوجينی مناسب هست که دارای رابطه ثابت هستند. اين روش به منظور زوجينی کـه روش جلوگيری صددرصدی را نياز دارند، مناسب نيست.
قابليت دسترسی
دستگاه جلوگيری کامپيوتری و کارتکهای آزمايش همراه با اطلاعات درون مورد طرز استفاده از آنرا ميتوان بدون نسخه از داروخانـه خريداری نمود.
روش ضدبارداری از طريق شيردادن
اين نظريه کـه قابليت باروری زنان طی دوره شيرکم است، دانشی بسيار قديمـی است. شيربه مدت طولانی هنوز هم يکی از روشـهای معمولی برنامـه ريزی خانواده درون سراسر جهان است. تحقيقات کنو
نی نشان داده هست که شيرميتواند مصونيت خوبی درون مقابل حاملگی بدهد مشروط بر آنکه سه شرط زير وجود داشته باشند:
١- زن درون تمامـی طول شبانـه روز شير بدهد و کودک هيچ غذای اضافی نخورد.
٢- عادت ماهانـه زن بعد از زايمان دوباره شروع نشده باشد.
٣- مدتی کمتر از شش ماه از زايمان گذشته باشد.
مجموع اين سه شرط بايستی وجود داشته باشند که تا روش ضدبارداری از طريق شيردرست عمل کند.
اطمينان
اگر زمينـه تحقق سه شرط فوق فراهم باشد، خطر حامله شدن (١ که تا ٢ نفر از ١٠٠ زن) بسيار اندک است. توجه داشته باشيد کـه روش جلوگيری بوسيله شيرحداکثر شش ماه بعد از زايمان قابل استفاده است.
مثبت
در صورتيکه شيربدون مشکل پيش برود، روشی بسيار ساده و عملی است.
نکات منفی
زنانی کـه از لحاظ شيرمشکل دارند و به کودک غذای کمکی مـی دهند (به مطلب بالا توجه کنيد)
نمـی توانند از اين روش استفاده کنند. اين روش درون مقابل بيماريهای واگيردار مصونيت ايجاد نمـی
کند.
وسايل جلوگيری طی دوران شيردادن
برایـانيکه بطور تمام وقت شير نميدهند و يا افراديکه بدلايل ديگر درون زمان شيرمايل بـه استفاده از وسايل جلوگيری هستند، کاندوم، ديافراگم يا مواد کشنده اسپرمـها وسائل مناسبی هستند. قرصهای ضدبارداری مينی (کوچک)، آمپول ضدبارداری، ميله های ضدبارداری، آيودی (مسی يا هورمونی) را ميتوان از ۶ که تا ٨ هفته بعداز زايمان شروع بـه استفاده نمود. قرصهای تلفيقی ضدبارداری ميتوانند روی شير مادر
تأثير بگذارند و از اينرو طی دوران شيرتوصيه نميشوند
قرص ضدبارداری تلفيقی
عادی ترين قرصهای ضدبارداری از نوع قرصهای ضدبارداری تلفيقی هستند.
اين قرصها دارای ترکيبی از هورمونـهای زنانـه استروژن و پروژسترون هستند.
انواع بسيار گوناگونی از قرصهای ضدبارداری تلفيقی وجود دارند کـه هورمون آنـها از لحاظ ميزان و نوع مختلف است. همگی درون اصل يکنوع عمل ميکنند – آنـها جلوی تخمک گذاری را گرفته و بدينطريق باروری صورت نميپذيرد. درست مانند موقعيکه زن حامله هست يا شير ميدهد، تخمدانـها استراحت ميکنند. قرصهای ضدبارداری روی ترشحات گردن رحم نيز تأثير ميگذارند بطوريکه اين ترشحات غليظ شده و
اسپرمـها نميتوانند از آن عبور کنند.
شروع استفاده از قرص ضدبارداری معمولاً همزمان با عادت ماهانـه هست –
اولين قرص را بايستی روز اول عادت ماهانـه خورد.
اگر عادت ماهانـه با فاصله های زمانی طولانی بروز مـی کند ميتوان مصرف قرص را بدون منتظر شدن به منظور شروع عادت ماهانـه آغاز نمود ولی بايستی درون نظر داشت کـه قرصها طی ١٠روز اول از بارداری جلوگيری نخواهند کرد.مصرف قرص را ميتوان يك روز بعد از سقط جنين يا کورتاژ نيز شروع نمود.
اطلاعات کتبی جامعی به منظور هرنوع قرص ضدبارداری وجود دارد.بعضی از انواع قرصهای ضدبارداری به منظور ٢١ روز استفاده ميشوند کـه بدنبال آن هفت روز نبايد قرص مصرف گردد. قرصهای ديگر را ٢٢ روز بايد استفاده کرد و شش روز بعد بدون قرص سپری ميشود. بسته بنديهای ديگری با ٢٨ قرص وجود دارند کـه هفت عدد از آنـها بدون هورمون هستند، به منظور آنکه زن عادت کند هر روز يک قرص مصرف کند. هنگام مصرف اين نوع قرصها هيچ وقفه ای وجود ندارد.
بسياری از انواع قرصهای ضدبارداری دارای ميزان هورمون يکسانی درون هر قرص هستند و تمام قرصها نيز يک رنگ دارند. قرصهای ديگر ضدبارداری دارای ميزانـهای متفاوتی از هورمون درون هر قرص هستند کـه با رنگهای مختلف قرصها مشخص ميگردند. بسته ای قرصهای ضدبارداری کـه دارای سه چهار رنگ مختلف و ميزان متفاوت هورمون هستند، اغلب قرصهای سه مرحله ای ناميده ميشوند. تمام قرصهای ضدبارداری درون طی هفته بدون قرص يا بدون هورمون نيز زن را درون مقابل حاملگی محافظت ميکنند. بطور کلی زن درون طی اين هفته دچار خونريزی رحم ميگردد.
اگر خونريزی بيش از معمول باشد يا خونريزی شروع نشود بايستی با ماما يا پزشک تماس گرفت.
پس از آنکه زن مصرف قرص ضدبارداری را تمام کرد قابليت حامله شدن بازميگردد.
اثر قرص درون اصل بعد از چند شبانـه روز از بين ميرود.
البته درون بعضی مواقع ميتواند اولين تخمک گذاری و اولين عادت ماهانـه چندين ماه طول بکشد.
قرص ضدبارداری هرگز باعث نازائی نميشود.
اطمينان
اگر زن طبق دستور مصرف از قرصهای ضدبارداری استفاده کند وسيله ضدبارداری مطمئنی هستند. درون طی يکسال با وجود استفاده از قرص از هر صد زن حدوداً يکنفر حامله ميگردد.
اشتباه درون مصرف باعث کاهش ميزان اطمينان ميشود.
قرصها بايستی تقريباً هر روز درون زمان معينی خورده شوند.
اگر زمان بين خوردن دو قرص بيش از ٢۶ ساعت (١٢ ساعت فراموشی) طول بکشد بـه وسيله مکمل ديگری به منظور محافظت (بطور مثال کاندوم) درون طول يک هفته نياز است. اغلب قرصهای ضدبارداری مرکب مصونيت خوبی درون مقابل بارداری ميدهند حتی اگر زن يک قرص را هم فراموش کند. اما مـهم هست که بين استفاده از هر بسته بندی مدت زيادی وقفه ايجاد نشود.
استفراغ يا اسهال باعث کاهش ايمنی اين روش ميگردد و استفاده از وسيله تکميلی به منظور يک هفته بعد نياز است. (از اينرو قرصهای ضدبارداری به منظور زنانيکه دارای بيماريهای روده ای هستند مناسب نمـی باشند).
برخی داروها تأثير قرصهای ضدبارداری را تغيير ميدهند.
در اين مورد هميشـه قبل از شروع استفاده از قرصهای ضدبارداری بايستی با ماما يا پزشک صحبت کرد. خونريزيهای بيش از معمول نشانـه تضعيف اثر قرص است.
نکات مثبت
قرصهای ضدبارداری تلفيقی وسيله جلوگيری بسيار مطمئنی هستند، کـه مزاحمتی به منظور نزديکی فراهم نمـی کنند. زن ميتواند باردارشدن خودرا تعيين کند کـه به محض اينکه بـه مصرف قرص خاتمـه دهد اين قابليت باز ميگردد. نکات مثبت ديگر عبارتند از:
· عادت ماهانـه منظم، با اين امکان کـه زن خودش ميتواند زمان عادت ماهانـه را تعيين کند.
· خونريزی عادت ماهانـه کمتر و از اينرو خطر کم خونی کاهش خواهد يافت.
· تخمک گذاری بدون درد. کاهش خطر درد درون موقع عادت ماهانـه.
قرصهای ضدبارداری تلفيقی همچنين ميتوانند از چندين لحاظ تأثير مثبتی درون تندرستی زن داشته باشند. بطور مثال:
· کاهش خطر بوجود آمدن کيست درون تخمدانـها
· کاهش خطر التهاب لوله های تخمدانـهاف کـه اين امر درون قابليت حامله شدن زن زمانيکه مايل بـه حامله شدن باشد، اهميت خاصی دارد.
· کاهش خطر ابتلاء بـه آندومتريوز
endometrios (که از جمله ميتواند باعث دردهای خيلی شديد درون هنگام عادت ماهانـه گردد).
· کاهش خطر حاملگی خارج از رحم (جنين خارج از رحم رشد ميکند).
· کاهش خطر سرطان تخمدانـها و رحم.
· کاهش خطر بوجود آمدن کيستهای خوش خيم درون ها.
· کاهش خطر ابتلاء بـه برخی ناراحتيهای مفاصل
برخی از انواع قرصهای ضدبارداری تأثير خوبی روی جوشـهای صورت دارند.
نکات منفی
قرصهای ضدبارداری هيچگونـه مصونيتی درون مقابل بيماريهای واگيردار نميدهند. حدود ٢٠ درصد از زنان درون طی چندين ماه اول مصرف قرصهای ضدبارداری تلفيقی دچار مشکل گذ رای خونريزيهای بين ماه ميشوند. برخی زنان ممکن هست دچار افسردگی و يا کاهش ميل شوند. تير کشيدن ها، حالت تهوع خفيف و افزايش وزن بخاطر ازدياد اشتها نيز مشاهده شده است.
قرصهای ضدبارداری تلفيقی خطر بروز ه خون را که تا حدودی زياد ميکنند، ولی اين خطر بسيار اندک، کمتر از يکدهم درون هزار است. قرص ضدبارداری تلفيقی به منظور زنانی کـه قبلاً بخاطر ه خون تحت مداوا قرار گرفته اند – يا زنانی کـه پدر، مادر يا و يا برادرشان بعلت ه شدن خون قبل از
۵٠ سالگی مورد معالجه قرار گرفته اند – توصيه نميشود.
سيگار کشيدن خطر ابتلاء بـه بيماريهای قلب و عروق را افزايش ميدهد و به اين دليل به منظور زنان بالای 35 سال کـه زياد سيگار ميکشند قرص ضدبارداری تلفيقی توصيه نميگردد.
(در مورد زنان سالمـی کـه سيگار نميکشند هيچ مرز سنی به منظور استفاده از قرص ضدبارداری تلفيقی وجود ندارد).
استفاده از قرص ضدبارداری تلفيقی به منظور زنانی کـه دارای اضافه وزن شديد هستند، توصيه نميشود.
برخی بيماريهای ديگر مانع استفاده از قرصهای ضدبارداری تلفيقی هستند:
· اگر مورد عمل جراحی دريچه های قلب قرار گرفته باشد.
· اگر سرطان سينـه داشته است.
· اگر مبتلا بـه بيماری حاد کبدی باشد.
· زنی کـه بستری يا بدون حرکت است، مثلاً درون رابطه با عملهای جراحی بزرگ يا گچگيری.
در مورد قرص ضدبارداری و خطر سرطان سينـه بحثهائی صورت گرفته است. نتيجه تحقيقات ضد و نقيض بوده است. تعدادی از تحقيقات هيچگونـه افزايش خطری را نشان نميدهند.
قابليت دسترسی
نسخه قرص ضدبارداری را ميتوان از ماما و يا پزشک دريافت نمود و آنرا از داروخانـه خريداری کرد. هزينـه قرص ضدبارداری درون رابطه با انواع مختلف آن متغير است.
بسياری از شوراهای بهداری استان قيمتها را به منظور زنان جوان تخفيف داده اند
آمپول ضدبارداری – مانند قرص ضدبارداری مينی، ميله ضدبارداری و آيودی هورمونی –
فقط حاوی هورمون پروژسترون البته بـه ميزان بيشتری است.
تخمک گذاريها قطع ميگردند و رحم طوری تأثير ميپذيرد کـه خونريزيهای ماهانـه تغيير ميکنند.
هر سه ماه يکبار يک تزريق عضلانی درون کافی هست تا حفاظ کاملی درون مقابل باردار شدن بوجود آيد. اولين تزريق بايستی هرچه زودتر درون دوران خونريزی ماهانـه يا بعد از کورتاژ يا سقط جنين انجام شود. آمپول ضدبارداری را ميتوان درون زمان شيرپس از گذشت شش هفته از زايمان، تزريق نمود.
امينان
آمپول ضدبارداری وسيله ضدبارداری بسيار مطمئنی هست که تقريباً صددرصد جلوی باردار شدن را ميگيرد.
نکات مثبت
اين روش راحت و مطمئن است. زن از عوارضی کـه استفاده از ادستروژن بهمراه دارد رهائی مـی يابد، اين مسئله باعث ميشود کـه اين روش به منظور بسياری از زنلن کـه نبايستی از قرصهای ضدبارداری تلفيقی استفاده کنند، مناسب باشد. بعد از حدود يکسال استفاده از آمپول ضدبارداری، عادت ماهانـه حدود نيمـی از زنان قطع ميشود و آنـها طی مدت استفاده از اين روش دچار مشکلات و ناراحتيهای دوران قبل از شروع عادت ماهانـه نمـی شوند.
نکات منفی
آمپول ضدبارداری هيچگونـه مصونيتی درون مقابل بيماريهای واگيردار ايجاد نميکند.
خونريزيهای نامرتب درون درجه اول درون ابتدای استفاده از اين معالجه مشاهده ميگردند. دورانـهای طولانی قطع عادت ماهانـه نيز عادی است. بتدريج عادت ماهانـه کاملا قطع ميشود.
در اينگونـه موارد زنان بايستی بعد از گذشت دو ماه تست بارداری انجام دهند و حدود يک ماه بعد اين تست را تکرار کنند. سپس ميتوان عليرغم عدم بروز عادت ماهانـه کاملاً مطمئن بود.ممکن هست پس از تزريق آمپول يک سال طول بکشد که تا ضدبارداری تخمک گذاری دوباره آغاز گردد. بنابراين از اين روش به منظور زنان جوان کـه قصد دارند درون آينده نزديک باردار شوند بندرت استفاده ميشود.
تغيير روحيه و خلق وخوی و همچنين اضافه وزن براثر ازدياد اشتها نيز بروز ميکند.
قابليت دسترسی
ماما يا پزشک نسخه به منظور آمپول ضدبارداری را تجويز ميکند و ميتوان آنرا از داروخانـه خريداری نمود. تزريق آمپول توسط ماما يا پرستار انجام ميشود.
وسيله ضدبارداری اضطراری (روز بعد)
دو نوع وسيله ضدبارداری اضطراری وجود دارند – قرص و آيودی – کـه از آنـها ميتوان بعد از نزديکی بدون استفاده از وسايل جلوگيری درون زمان تخمک گذاری، بعنوان راه حل اضطراری استفاده نمود. از آنـها ميتوان درون مورد روشـهای ديگر ضدبارداری کـه ناموفق بوده اند، از قبيل ترکيدن کاندوم يا فراموش قرص ضدبارداری نيز استفاده نمود.
قرصهای ضدبارداری اضطراری بعد از وقوع تجاوز نيز توصيه ميشوند.
هنوز هيچگونـه «قرص-روز-بعد» به منظور مصرف دائمـی وجود ندارد
به‌اشتراک‌گذاری این:
دوست‌داشتن:
دوست داشتن در حال بارگذاری...
مرتبط
Filed under: آیودی گذاری متنوع, آخـریـن مـطـالـب پـزشـکی, بیماریـهـای مقاربتـی, دانـسـتـنـیـهـا به منظور آقایـان, دسـتـگـاه دفـع ادرار, زنـان و زایـمـان
[آیودی هورمونی (Intrauterine System) | بانک اطلاعات پزشکی ... آیودی گذاری]
نویسنده و منبع | تاریخ انتشار: Sat, 21 Jul 2018 11:07:00 +0000